糖尿病患者的皮肤被烫到怎么办?

患者：是糖尿病患者，有半个月了,开始是被东西砸伤的,但是不知道,后来开始化浓了才知道,就去医院治疗,还开了个伤口把浓排出来,现在伤口正在愈合,不过脚背上的皮肤的肤色是暗红色的,水肿,开始的水肿是软的,不过现在按下去有点硬,就想拿热水袋捆绑上一条毛巾来敷下脚背，但是脚背对温度感觉不到就放在脚背上几十分钟，后来拿开觉得皮肤上有点痛，再过几分钟就起水泡了，医生叫拿酒精来敷下，像这种情况要怎样处理呢？会不会烫熟那个皮肤呢，现在按下去还有点感觉，这种情况是不是不要紧呢？

医生：糖尿病足是临床难治性创面中常见的一种，有它独有的一些特点。

首先，糖尿病的病人如果血糖长期控制不好，会出现肢体的末梢神经和动脉损伤，出现皮肤的感觉能力下降，感觉迟钝，最容易出现的是双下肢，尤其是双足和双小腿，有时也可发生在手部，当出现感觉迟钝时，非常容易受伤，因为正常人在感受到疼痛刺激时会自然躲开，但感觉迟钝的肢体就不会躲开，于是，当有烫伤存在时，难以躲开，持续长时间的烫伤会造成很深的烧伤创面，另外一些外伤，甚至是鞋里的小石头子儿也能咯伤足部，所以，糖尿病人的双足本身容易受伤出现创面。

其次，血糖高会影响白细胞的趋化能力，使局部抗感染的能力下降，另外，末梢神经和动脉损伤导致双足皮肤及皮下组织营养状况也非常差，所以，伤口感染和不愈合的几率会明显增高，如果处理不及时或不合理，甚至会出现伤口恶化的状况，往往截肢率较高，而且有时需要高位截肢才能封闭创面。

针对创面，需要注意几个原则，第一，一定要控制好血糖，一般以9-10mmol/L以下为宜；第二，局部伤口要引流通畅，定期清洁换药；第三，加强抗感染，有时可以使用百多邦等抗感染药膏，如果伤口周边红肿等炎症反应明显，甚至伴有全身发热等感染症状，则适当使用全身静脉抗生素治疗；第四，抬高患肢，尽量少下地活动。尽量到有经验的医院系统治疗。