不可忽视的老毛病、新问题

这段时间与做医学科普杂志的一些朋友聊天，经常谈论如何更好的让普通百姓能更好的防病、治病？众多的专家学者提供了众多的切实可行的方案，可还是有那么多的患者不能第一时间得到合理的相关治疗，甚至“病入膏肓”才入院救治，如此的人间“悲剧”何时才能停止呢？

张阿婆是我收治的一名我终身都不会忘却的患者，她是一名80多岁、非常和蔼可亲的老太太，很有风度，平时生活的要求很高，空暇时间愿意听听戏曲，和孙辈谈古论今、谈论时下流行话题是她最大的乐趣。就是这么一位有着较高文化、对生活挚爱的老人，最后来到我床位接受治疗时，已经是肿瘤晚期，手术后半年就离开人世，这是怎样的人生“悲剧”！

事情还得追溯到几年前，张阿婆一直有“尿路感染”的老毛病，隔三差五就会有小便疼痛、小便次数多，严重时下腹部也可有阵阵疼痛，到多家医院看过，诊断明确，由于生理的原因，尿路感染也是困惑众多老年妇女的顽疾之一。因此每次肚子一痛，就知道老毛病又发了，上医院输液、用几天抗生素就会好转，为此也多次住院。这次来看病是因为老太太自己摸到肚子上有一“块”，经过仔细检查以及辅助CT、肠镜检查，明确是晚期升结肠癌伴有肠梗阻。再仔细询问老太太看病经过，老太太这一年多腹痛明显比以前发作的次数多，而且大便不好，经常是几天没有大便，有时一天又会有多次稀便，到医院看病，从不让医生摸肚子，最多化验一下小便。手术中结肠癌已经扩散，侵犯右侧输尿管，肠系膜和盆腔广泛种植癌结节。

回头我们分析老太太的病情，早期的尿路感染可能是单纯的尿路感染，近来持续加重的尿路感染可能是结肠癌侵犯右侧输尿管导致，而且腹痛主要是由于结肠癌伴发肠梗阻所致，已经不是早先的尿路感染所致。如果早点看外科而不是一直在内科挂消炎药；如果早点向外科医生反应大便不正常的情况；如果早点接受腹部体检；如果早点接受肠镜检查；如果…如果…结果可能就完全不一样，和蔼可亲的张阿婆还能继续享受晚年的天伦之乐。