局麻下日间腹股沟无张力疝修补

局麻下日间腹股沟无张力疝修补

疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官透过这个位置向外，在皮下形成明显突出，组织穿透弱区产生的压力可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是有压力作用于这个区域，如长时间站立、大小便或举重物时、疼痛的症状会更加明显。

当你躺下或挤压皮下突起时，能恢复平状的则是可消除疝，不会立即产生危险，带仍需让医生进行判断：若透出的组织部分突出严重并且不能恢复平状，则为不可消除疝，这种疝通常伴有痛感，须立即采取措施，同时也表明可能有部分肠已紧紧嵌入，形成嵌顿疝，这时会发生肠梗阻，出现大便出血、发烧、便秘、剧痛，呕吐甚至休克等症状。一旦发生这些紧急事故，须立即进行手术，移去阻塞物并修复疝。

即使只是怀疑患了疝也要及时就医，以避免严重的并发症。

腹外疝包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、半月疝、白线疝、盆底疝等，但最常见的还是被俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。“疝气”不分男女，男性女性都能得“疝气”，但男性腹股疝多见，而股疝、脐疝、切口疝女性更多见，治疗方法与男性一样。

什么叫腹股沟疝?

腹腔内容物{最常见小肠}经腹股沟区{大腿根}的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者直立或腹压增高时腹股沟区有一包块，但平卧后包块就消失了。

人为什么会出现腹股沟疝?

一方面人的解剖和生理因素即先天因素，另一方面后天诱发因素。先天因素如腹股沟区本身薄弱，又有血管和精索(女性圆韧带)穿过，人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍;后天诱因包括各种引起腹压升高因素如咳喘，便秘、前列腺增生肥大排尿困难，重体力劳动，怀孕，肝硬化腹水等。其他因素如抽烟、遗传等。

患了腹股沟疝怎么办?

成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。早治疗，效果好，并发症少。

手术的种类有几种?

传统手术强调“缝”就象衣服内衣口袋破了，拿粗丝线把窟窿直接缝上，无张力疝修补强调“补”，就是用各种各样的补丁把窟窿补上。

现代手术的优点及方法?

现代手术是无张力疝修补，就是利用修补材料(补片)修补漏洞，其特点是无张力、切口小、创伤少、疼痛轻，恢复快，局麻下门诊即可完成，手术前后不用禁食，输液少，并发症底，术后不用卧床和陪住，可不住院手术，复发率低，国内外文献报道，疝专科医师手术效果明显好于普通外科医师。

局麻的优点和效果如何?

国内大部分腹股沟疝手术采用联合麻醉或全麻，术前、术后禁食，术后卧床，输液多，术后疼痛剧烈，全身并发症发生机会增加，住院时间长，花费高。许多患者在过去因无法耐受半身或全身麻醉而不能手术，最终失去治疗机会，甚至危及生命。

局麻是局部神经阻滞麻醉，即针对局部神经注射高浓度的麻药，麻药用量少，效果好，与其它麻醉下的手术相比术后疼痛更轻，术后不用止痛药。手术前后正常饮食，不下尿管。

局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝手术扩大了手术适应症，经济实惠，手术前后不用禁食水，不用拆线，不下尿管，对患者身体条件要求较低，适合于合并其他内科疾病的老年体弱患者。

无张力疝修补所用的补丁是什么材料?

国内目前用得最多的是聚丙烯和膨化聚四氟乙烯，在国外已用了几十年，国内也用了10余年，补片是惰性材质，与周围组织有较好融合性，无毒副作用。

日间手术

日间手术，即为病人提供当日入院、手术和出院的局部麻醉手术服务，使得整个治疗过程快捷而安全。其优点是：病人术后早回家可减少术后院内感染的发生，在一个自己熟悉的环境调养身体，可较快脱离“病人角色”，方便家人照顾，有助于尽早地恢复正常的生活和工作，最大限度地减少医疗费用。

通常情况下，无张力疝修复手术是很快的，大约一个小时左右的时间就可以完成。大多数患者如没什么问题的话，视医院具体规定，一般在2小时内即可出院。