拔牙后张口受限和神经损伤是两个问题。一般情况下在拔下颌后牙的时候，由于劈、凿、敲等动作，以及长时间的大张口，可以引起下颌关节的损伤。而骨折则通过拍片就可以确定。由于下颌后牙牙根与在下颌骨中走行的神经血管比较密切，拔牙时可以出现下颌神经血管的损伤，表现为拔牙前后出血不止，麻药药效消失后下唇麻木的感觉，拔牙后出血可以在压迫止血后解决。神经损伤出现的同侧下唇麻木要看损伤的程度，大多数是拔牙时器械或牙根对神经的骚扰，一般在半年到一年后可逐渐恢复，但如果神经断裂的话，完全恢复的可能性会降低，或者恢复时间更长，需要通过神经的再生修复。
面部表情肌由面神经支配，与拔牙区关系不大，所以基本上不会引起面神经的损伤，也就不会造成面部肌肉的抽搐和瘫痪。根据你说的情况，分析为拔牙后下颌关节损伤，表现为张口困难、关节弹响等。如果有下唇麻木的话，可能有下颌神经的损伤，以上两种可能都是恢复时间问题，逐渐自然好转，没有特殊的治疗方法。也不会加重，或者转变为别的问题，不要太担心。
