心血管梅毒在梅毒的患者当中发生率为10%，多在感染的10-20年后发生。主动脉炎是心血管梅毒的基础损害，分为梅毒性单纯性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄或栓塞、梅毒性主动脉瘤，及心肌树胶肿五种类型。
梅毒性单纯性主动脉炎早期很难发现，可有胸部正中不适或疼痛，与心绞痛相似，部分患者可出现呼吸困难。梅毒性主动脉瓣关闭不全常并发梅毒性主动脉瘤，严重者可发生心力衰竭导致死亡。梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞表现为心部正中疼痛，类似于心绞痛，但发作时间持续时间长，且以晚上加重，对亚硝酸盐治疗反应不佳，少数病例可在症状出现不久即死亡。梅毒性主动脉瘤，一些患者在主动脉瘤没有破裂时无临床表现，严重的瘤体破裂时可以导致心脏受压迫而猝死。另外，心肌树胶肿非常少见。
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