脑干具有密集的神经和传导束,是中枢神经系统的较小部分。一般情况下,脑干出血较为凶险,死亡率较高,其出血部位主要包括脑桥、中脑、延髓,出血部位不同,患者症状也有一定差别。
1、脑桥:大多数脑干出血为脑桥出血,此部位出血后,患者会出现头痛、呕吐、复视等症状,还可出现肢体的运动障碍,如交叉性瘫痪、偏瘫、四肢瘫等。同时会有扇形网状激活系统的损伤,出现醒状昏迷,即患者有睁闭眼,有睡眠觉醒周期,但是处于昏迷状态,不能跟外界进行交流;
2、中脑:位于中脑部位的脑干出血较为少见。如果是中脑出血,会导致四肢运动障碍,还会影响到面部的表情,只能通过眼球运动来表达自己的思想,出现闭锁综合征。若出血量大,患者可出现意识障碍、四肢瘫痪等症状,严重时甚至出现死亡;
3、延髓:位于延髓部位的脑干出血更少见,少量的出血也有可能影响到生命中枢,从而导致呼吸、心跳骤停终止。
脑干出血后,应立即拨打120送医。在等待期间,让患者保持平卧状态,将头偏向一侧防止呕吐物阻塞呼吸道。此病要积极给予对症治疗,如给予呼吸机维持生命体征,包括进行血压、血氧饱和度等监测,同时还要维持电解质平衡。
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