红斑狼疮性肾炎的治疗首选激素，其次需要联合免疫抑制剂。激素的用量主要是需要评估红斑狼疮的病情活动，如果患者病情活动属于中度，评分在十分以上，并且有肾脏的重要损伤，需要应用足量的激素进行治疗，通常是每天每公斤体重1mg。如果患者的全身系统损伤比较小，而且肾脏损伤比较低，可能需要应用中等剂量的激素进行治疗。对于免疫抑制的选用，也是根据具体情况具体分析的，如果患者主要是以肾炎损害为主，表现为少量的蛋白尿、血尿或者白细胞尿，可以选用霉酚酸酯和硫唑嘌呤等联合激素治疗。如果患者是以大量的蛋白尿以及严重的血尿，甚至以急进性肾炎损伤为表现，需要联合应用环磷酰胺冲击进行治疗。
