高位肛瘘主要是指连接直肠内的瘘口位于肛管直肠环之上，具体的表现症状包括脓液流出、肿痛、瘙痒等。首先，高位肛瘘最明显的表现症状是有大量脓液从瘘管处流出肛门之外，颜色为淡黄色或黄色，如果合并有细菌感染，还会出现持续性流脓现象。其次，高位肛瘘还会引起明显的肿痛症状，患者会明显的感到肛门周围出现坠胀感以及肿痛感，尤其是在排便时，如果出现粪便污染瘘管的现象，疼痛症状就会加重。除此之外，瘙痒也是高位肛瘘最为明显的表现症状之一，主要是由于脓液或者肠道内组织液从瘘管处流出肛门，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。
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