乳腺癌术后化疗后如何内分泌治疗

患者：06年9月左乳根治术，无淋巴转移，雌激素受体强2阳性。 术后化疗 6个疗程，吃三苯氧胺，20mg/天，09年1月至10年2月闭经，09年11月改服枢瑞，20mg/天，10年3月又来月经了。 我现在该怎样用药？我对三苯氧胺反应较大，主要是潮热和胃不适。 化验、检查结果：上次检查时间09年10月31日，正常。 最后一次就诊的医院：河南省人民医院郑州大学一附院乳腺外科李孟圈 郑州大学一附院乳腺外科李孟圈：乳腺癌术后雌激素受体阳性，在其它治疗后需要内分泌治疗。若无绝经需用三苯氧胺，或三苯氧胺后序贯芳香化酶抑制剂。若绝经可直接用芳香化酶抑制剂。 患者：感谢您百忙中给我回复！三苯氧胺后序贯芳香化酶抑制剂？麻烦你告诉我具体的药名，谢谢。 郑州大学一附院乳腺外科李孟圈：芳香化酶抑制剂有几种，一般用国产的芙瑞就可以，比较便宜。 患者：李教授：您好！我服用三苯氧胺加中草药至今已4年，本次体检子宫体积增大至105x67x54mm,并有少量积液，左侧卵巢囊肿。左侧颈部有一12x4mm淋巴结。换芙瑞后3天又来月经，停药10天后查内分泌六项，雌激素不高。检查单上传与您。请问我该怎么用药，是继续三苯氧胺还是换芙瑞？盼您的回复，谢谢！ 郑州大学一附院乳腺外科李孟圈：雌激素不高，处于绝经期水平，继续应用芙瑞。