子宫肌瘤的鉴别诊断首先得要与妊娠子宫所鉴别，妊娠以后子宫会逐渐增大，有的子宫肌瘤会发生囊性变，会和妊娠子宫一样，查体的时候都是表现为子宫的质软和增大，但是妊娠以后会有血HCG升高，并且在超声子宫内可以看到妊娠囊，就可以鉴别。其次浆膜下子宫肌瘤因为经常位于子宫的一侧，需要与卵巢的实性肿物所鉴别，从超声上我们可以看到子宫肌瘤尤其是浆膜下子宫肌瘤，是由血运与子宫相连的，而卵巢肿瘤则位于子宫的一侧，在查体的时候与子宫的关系不是很密切，但是经常不容易鉴别，需要在术中进行鉴别诊断。还有就是子宫腺肌病，子宫腺肌瘤，子宫腺肌瘤的患者在超声示提示肌瘤表面是没有包膜的，并且经常有痛经的病史，有的也不是非常能够鉴别出来，也是往往通过术中鉴别诊断。还有子宫肉瘤等一些也需要与子宫肌瘤所鉴别。
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