甲状腺包块在临床上分为实性包块和囊性包块,甲状腺彩超是确诊甲状腺包块的首选检查,根据甲状腺彩超的表现可以区分实性或者囊性包块。如果是实性包块,彩超可以确诊包块的大小、数量、位置、形态、边界、钙化、血供和与周围组织的关系。通过检查考虑包块为恶性可能性需要进一步行超声引导下甲状腺穿刺病理检查确诊,必要时考虑外科手术。如果包块为良性或者囊性且包块比较小,可以定期复查甲状腺彩超并随访观察。如果包块比较大对周围组织产生压迫导致吞咽或呼吸困难,也需要外科采取手术治疗。常规完善甲状腺激素三项及甲状腺抗体检查,如合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也需要相应口服药物治疗。
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