乙肝大三阳代表乙肝病毒在体内正在大量复制，乙肝大三阳临床上分为不需要治疗和需要治疗两种情况，不需要治疗的大三阳是肝功能始终保持正常、年龄小于40岁的乙肝病毒感染者，既往也称为乙肝病毒携带者。
如果大三阳患者出现肝功能异常，则需要针对不同疾病状态采取不同的治疗方案，最基本的治疗方案是抗乙肝病毒治疗，然后是保肝对症治疗，再就是抗纤维化治疗。抗病毒治疗包括干扰素和核苷酸类似物，比如聚乙二醇干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物。保肝类治疗，包括水飞蓟素、双环醇、熊去氧胆酸等。中成药，包括益肝灵、护肝片等。临床上大三阳治愈标准是肝功能恢复正常，血中乙肝病毒检测不到，被称为临床治愈。在此基础上，如果同时表面抗原消失，则称为功能性治愈。
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