新诊断的糖尿病治疗,具体的方案需要根据患者糖尿病的分型、体型,以及血糖升高的程度来进一步制定。对于初发的1型糖尿病患者,因为胰岛功能的衰竭需要终身应用胰岛素,所以一经诊断为1型糖尿病就需要胰岛素的治疗,并且需要终身的胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者,如果体型偏胖、糖化血红蛋白小于9%,可以给予生活方式干预治疗,比如严格的饮食控制,同时加强运动锻炼,可以给予增加胰岛素敏感性的药物治疗,比如二甲双胍、吡格列酮等药物治疗。对于血糖明显升高、糖尿病的症状比较明显,比如三多一少的症状比较明显,糖化血红蛋白大于9%,可以考虑给予暂时性的胰岛素强化治疗,经过胰岛素的强化治疗后,患者胰岛功能往往得以恢复,可以停用胰岛素,改用口服降糖药物治疗。当然对于初诊断的糖尿病,如果初发时就合并了急性并发症,需要及早应用胰岛素的治疗,纠正糖尿病及急症,比如糖尿病酮症酸中毒等情况后,可以根据胰岛功能的情况,来制定是继续胰岛素治疗,还是口服降糖药物治疗。当然所有的治疗都是以饮食和运动为基础,选择合理的降糖药物,需要根据患者的具体情况来决定。
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