产前B超知多少，次数跟着需要跑

不少准妈妈咨询孕期做多少次B超最好？做多了怕对胎儿不好；做少了又怕错过了什么重要检查。其实，孕期的B超检查是孕期保健的一项内容，相辅相成。既不能游离其外，也不能互相替代。

关于孕期保健，主要是为孕妇在在特定的时间，应系统安排不同的产前检查项目。按我国的《孕前和孕期保健指南（第1版）》规定，整个孕期大约需要6-7次产检。B超检查是其中的的一项重要内容。分为“胎儿结构异常的筛查”及“普通的B超检查”。

一、特定时间的B超检查

1、胎儿结构异常的筛查

根据中国医师协会《产前超声检查指南》的推荐，产前超声检查的三个重要时间段为 11-13+6 周、孕 20-24 周、28-34 周。这3个时间段主要是进行胎儿结构异常的筛查，也就是一般常说的排畸检查。这 3次超声检查内容各异，都非常重要，每一次超声检查是后一阶段超声检查无法替代的，所以应把握住时间点。

(1) 孕 11-13+6 周，应超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）。检查目的是评估胎儿染色体异常的风险 。

(2) 孕 20-24 周，主要对卫生部规定的六大类严重结构畸形进行筛查，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性嵴柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良；

(3) 孕 28-34 周，主要用于晚发畸形的筛查，如脑积水、小头畸形、颅内占位性病变。

2、贯穿于整个孕期的B超检查

除了以上3个时间节点的B超检查，在孕期还有普通的B超检查用于观察胎儿的发育情况。

具体检查的次数取决于孕妇及胎儿的具体情况。

二、普通的B超检查--早孕期

1、确定宫内妊娠及孕周。怀孕与否绝不是在家自己用验孕试纸测一下就可以解决问题的。在早孕期应警惕宫外孕的发生，对于月经不规律的女性应通过B超核对孕周。

在B超下孕5周时，可以看到小的胎囊，或可见胎芽，但看不到胎心。孕6-7周时，B超下胎囊清晰可见，并可见胎芽及胎心搏动。

2、如果是双胎，应确定绒毛膜性。

二、普通的B超检查--中晚孕期

1、超声检查了解胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘，警惕胎儿生长受限（FGR）。

2、超声测量宫颈长度（适合早产高危者），但应注意孕期不推荐常规超声检查评估宫颈。仅针对高危孕妇。以避免给孕妇带来心理的恐惧和不必要的干预；

3、晚期妊娠：超声检查评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流（S/D值）等。

综上所述，关于孕期B超检查的次数，还真不能一概论之，应以检查目的为主。

迄今为止，没有一种检查可以通吃天下。产前超声检查也是如此。B超固然是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法，但是由于超声技术的局限性，产前超声检查并不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测。部分胎儿畸形虽然可以通过B超检查，但产前超声检出率也达不到100％。万无一失的理想境界是不存在的。

另外，本文只是谈到了产前的B超检查。在以孕期保健为目的的产前检查中，还有很多其他同样重要的内容需要实施，超声检查不能代替一切。同样超声诊断也不能等同于临床诊断。当B超发现异常情况时，应在产科医生的建议下进行相应的治疗和处理。

一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。胎儿超声检查应遵循最小剂量原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。