中空齿状突螺丝钉内固定术？

齿状突骨折不愈合率高，存在寰枢椎不稳定倾向，一旦移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起四肢瘫痪、呼吸障碍甚至死亡。非手术治疗(头颈胸石膏、牵引和Halo支架等)相对安全，但需长期卧床，并发症多见，愈合时间长，不愈合率高，后期需行后路枕颈融合或寰枢融合，创伤很大又使颈椎活动功能严重丧失。

齿状突螺丝钉内固定术的最大优点是保留上颈椎旋转功能，符合颈椎生物力学特点，使骨折获得即刻稳定，愈合率高，可避免寰枢融合术或枕颈融合术以及非手术治疗的种种缺点。上颈部及颅颈段解剖复杂，齿状突后方即为延髓，前方为气管、食管、迷走神经、颈部大血管及其分支。齿状突最多只有9毫米宽，3厘米长，齿状突骨折复位后螺丝钉的固定位置必须位于中轴，要求手术操作非常精细而准确，不允许有丝毫偏差，更不允许反复操作。整个手术过程必须在同步X线监视下进行，以即时明确定位导针和螺丝钉的方向、深度和骨折端的位置，以防止损伤重要结构。如果技术操作不当或使用于禁忌证，则并发症较多，甚至出现不堪设想的后果。

该术式是一种高技术，高风险，高难度而效果优良的技术，它需要特殊的器械及“C”臂X线监视器，价格昂贵，目前国内尚难以推广。我院成功完成该例手术，标志着我院脊柱外科技术又上了一个新的台阶。