脑干病损时，瘫痪可以出现交叉瘫，是指受损的病灶侧会出现同侧颅神经的麻痹，并出现对侧的肢体瘫，比如病灶损伤在脑桥，可以出现同侧的周围性面瘫以及对侧的肢体瘫。如果损伤在中脑，可出现同侧动眼神经麻痹、对侧的面瘫以及肢体瘫。如果脑干的病情比较严重，比如脑桥的大面积梗死，也可以出现四肢瘫。患者可以表现为仅有眼球运动示意，上下肢均出现瘫痪而不能活动，这时往往提示病情比较严重，有的患者会出现意识障碍，甚至呼吸循环的改变。
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