脑出血并发脑疝的时候瞳孔变化呈现先缩小，后散大的一种状态，而且对光反射也有一定差异。脑出血合并脑疝，一开始是大脑组织压迫动眼神经，表现为刺激症状。刺激动眼神经之后就会表现出动眼神经支配的肌肉收缩，瞳孔就会收缩，就会表现出瞳孔缩小的反应，而且对光反射是阳性，也就是存在对光反射。如果没有解除脑疝压迫，瞳孔可能会逐渐散大。这个是动眼神经长期受压麻痹之后的表现，肌肉就会松弛，瞳孔就会散大。瞳孔散大之后对光反射相应消失，就代表病情非常的危急。如果不进一步抢救，患者有可能死亡，所以一定要分清楚变化的趋势。
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