干扰素的副作用及处理方法

1、流感样症候群：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃。若发热不高，可不必特殊处理，或多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温，亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。

2、一过性骨髓抑制：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。(如果中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L、血小板50 span=×109/L，应该减少剂量，1至2周后复查如血细胞恢复，药物剂量也可复原;如中性粒细胞≤0.75×109 /L，血小板≤30×109 /L，应该停药)。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞、血小板从骨髓释放的缘故。通常可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。

3、消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

4、皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。

轻度皮疹多呈自限性，不必处理;严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

5、肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有0.1克/日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。

6、精神异常：表现为抑郁，妄想、焦虑等精神病症状。如干扰素导致如此症状，则需要密切关注，必要时停止干扰素治疗。如果有抑郁情绪或精神病史的患者应尽量避免使用干扰素抗病毒。

7、对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿、血糖升高，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量。

8、干扰素诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病：包括甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床症状，部分患者可出现甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、银屑病、白斑、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合症等，严重者要停药。

9、抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

注意：干扰素的副作用的处理应该在医生指导下，必要时用药物纠正，严重时，应该减量或停药，待恢复后再使用，如果副作用严重，并无法纠正，应考虑改用其它抗病毒药物。