褥疮分期

褥疮也叫压疮，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者双侧压出的创面，习惯上称为褥疮或者压疮。

褥疮是由轻到重的过程，可以分为以下四期：一期以红斑为主，表皮没有破，皮肤完整发红，与周围皮肤界限清楚，受压发红区以手指下压颜色不会变白，局部红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色不能恢复正常，颜色与周围组织不同，常局限于骨突的部位。需要避免受压、加强营养。

二期是以表皮破裂，真皮层没有损伤，有充血，又称为炎症浸润期。皮肤表面出现破溃，基底发红，但是没有结痂，也可以是完整或破溃的血泡。需要保护皮肤，避免感染，加强营养。小水疱可以自行吸收，大水疱需要进行无菌抽吸、消毒，最后进行适量的包扎。

三期是真皮层出现坏死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以观察到皮下脂肪的露出。有坏死组织脱落，但坏死组织深度不明确，有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露，有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部的清洁、干燥，用溃疡贴等敷料覆盖伤口，促进伤口的湿性愈合。

随着病情加重，会进一步加深，进入四期，表现是全身皮肤的缺损，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，局部可出现坏死组织的脱落交加，常有结痂和皮下隧道。四期是非常严重的压疮，应由专业外科医生给予清创手术，去除坏死组织，保持引流通畅，需要进行综合治疗，包括手术治疗，方能治愈。