慢性肾炎患者尿酸增高的原因主要是肾小球滤过和排泌减少，尿酸是人类嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤出现代谢紊乱时尿酸合成增加或排泄减少，从而引起尿酸增高，也就是高尿酸血症。人体每天生存和排泄的尿酸相对比较恒定，尿酸在肾小球100%滤过，而90%在近端小管重吸收，其余经过肾小管排泌。
当慢性肾炎发生时肾小球滤过功能出现异常，可导致血尿酸增高。慢性肾炎进展后肾小管重吸收和排泌功能也出现异常，从而引起血中尿酸盐的浓度增高，尤其是肾功能不全发生后尿酸随着血肌酐而上升。
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