眼睛发黄不一定代表肝病很严重,单纯黄疸并不能反映病情的严重程度,且眼睛发黄不一定都是肝病引起,其他原因也会造成眼睛发黄。
临床引起眼睛发黄的疾病包括以下几种:
1、肝病:急慢性肝病患者,出现了黄疸,胆红素升高,会出现眼睛发黄、皮肤发黄。比较常见的原因是急性甲肝、急性戊肝、急慢性乙肝、急慢性丙肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝损害等。如果是急性甲肝,患者一般病情不重,通过卧床休息、应用保肝药物,均可以痊愈。急性戊肝,多数不严重,部分老年人、孕妇病情严重,甚至可发展至肝衰竭,但不能单纯根据胆红素水平决定是否严重,还需要结合凝血功能及全身症状表现来决定病情是否严重。其它病因引起的肝损害,判断病情是否严重,一般需要结合胆红素水平、凝血功能、临床症状表现综合判断。如果不是肝细胞黄疸,而是以肝内胆管损伤为主,表现为胆汁淤积,一般病情不是非常严重,患者一般情况良好,但病程较长,恢复较慢;
2、梗阻性黄疸:如胆结石、胆管癌、胰腺癌均会引起黄疸,出现眼睛发黄。如为胆结石引起,一般病情不是非常严重,ERCP取出结石,黄疸随之消退。如为肿瘤,一般预后比较差,病情相对比较严重;
3、先天性胆红素代谢异常:由于肝内间接胆红素合成直接胆红素所需要的酶的功能缺陷,或排泌胆红素障碍,可出现间接胆红素或直接胆红素轻度升高。精神紧张、过度疲劳等诱因的情况下,胆红素升高稍明显时,可出现轻微的眼睛发黄,一般病情不重。去除诱因后,胆红素下降,眼睛颜色恢复正常。
如患者发现眼睛发黄,建议及时到医院就诊,确定病因,及时治疗。
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