空腹血糖降不下来有以下三种可能性:
一、整个夜间血糖都很高,如果血糖仍然降不下来,必要的时候要加大用药剂量,如果还不行,要在睡前加用长效胰岛素,然后调整胰岛素的剂量,把空腹血糖降下来。
二、夜间低血糖导致第二天早上空腹血糖升高,临床上叫苏木杰现象,晚上低,反跳性引起早上高,这种情况建议患者要把晚上低血糖的情况改善,只要晚上不低血糖,第二天早上空腹血糖有可能回到正常范围,需要调整晚餐前降糖药或者胰岛素剂量。
三、黎明现象,因为黎明的时候有很多跟胰岛素拮抗激素分泌增加,导致胰岛素相对不足,血糖升高,这种情况在睡前应用中效胰岛素,可以有效抵抗黎明现象。
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