手的功能要求很灵活，所以一般不能接受由于长时间保守治疗所导致的关节僵硬和粘连，所以对于指骨骨折有移位的、关节内骨折有移位的多考虑手术治疗。手术治疗的方法大致分为闭合复位克氏针固定和切开复位两类方法。闭合复位通常适用软组织损伤轻，没有神经血管损伤，骨折类型容易复位的，一般是手法复位然后克氏针闭合穿针固定，用C臂透视确认。如果是骨折块比较粉碎或者关节内骨折，或者复位以后不稳定的，不能很好的经皮固定的，可能得考虑切开复位固定。复位内固定可以克氏针，也可以用小螺钉，或者是在近节指骨等比较长的指骨中间骨折的也可以考虑用钢板固定。进行牢固固定以后不影响肌肉和肌腱的活动，可以早期进行功能锻炼，防止手指的黏连和僵硬。
