“肩袖”是什么

肩袖是肩峰与肱骨头之间的一个重要结构，它是由四个肌腱紧密相连组成，分别是：冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱。这些肌腱包绕肱骨头，类似“袖口”，故名肩袖，它是稳定肱骨头及肩活动的重要结构。

什么是肩袖损伤？

肩袖的原发损伤一般主要是在肩袖的肌腱实质部，以后继发滑囊炎或在损伤的同时累及滑囊、肌腱下面的软骨。肩袖损伤包括急性创伤和慢性损伤两类。前者少见，主要发生于青壮年，往往在体育运动或劳动作业中发生表现为伤者自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显。慢性损伤很常见，是肩袖损伤的主要类型，多发生于老年人，是肌腱在退变基础上，受到累积性损伤而导致的断裂。患者常无明显外伤史，疼痛是其主要症状，夜间痛明显，通常伴有患侧肩关节无力。对于肩关节外展外旋、内旋疼痛或伴有无力表现的患者应该考虑肩袖损伤的可能，积极就诊，明确诊断。肩关节x线片可以了解大结节和肩峰下缘的增生情况，B超和核磁共振检查可以发现肩袖撕裂的部位和范围，有利于诊断和指导手术。

肩袖损伤怎么治疗？

肩袖损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括限制关节活动、物理治疗、口服消炎止痛药物等。但肩袖损伤的保守治疗效果有限，对于保守治疗无效的病例，应及早选择手术治疗。传统的切开手术创伤大，目前关节镜技术和设备的发展已经可以在创伤很小的情况下对肩峰下间隙进行清理，对肩峰下表面进行成型，以及对肩袖撕裂做出准确牢固的缝合修复。我科在本病微创治疗方面积累了大量临床经验，康复周期短，远期效果令人满意。