牙齿正畸-为什么牙齿能够移动

在临床工作中，常会有患者提出一个问题：牙齿已经长好了，为什么还会移动呢？那我们先要了解一下自己的牙齿吧

牙齿暴露在外面的部分，称为牙冠，还有大概2倍于牙冠长度的牙根，根植在牙床（牙槽骨）里面，牙齿和牙槽骨并不是紧紧粘连在一起的，牙齿和牙槽骨间的组织称为牙周膜，牙周膜里面的有无数根牙周纤维，就象钢丝绳一样，把牙齿悬吊在牙槽窝里面，另外牙周膜里面有血管、神经，为局部提供营养。那牙齿在受外力后，在牙床骨里面为什么会移动呢？这个问题其实是牙齿矫治的基础。山东省千佛山医院口腔科于晓东

牙齿牙冠受了一个拉力 F 向右，请注意两边牙周膜宽度的变化。

那么靠近右侧的牙周膜（A区）就受到压力，在这个压力的作用下，牙周膜被挤压，为了缓解这种被挤压的状态，牙周膜内的细胞就会分化出破骨细胞，破骨细胞的功能就是能使受压区域的牙槽骨（黑色区域）被吸收掉，随着牙槽骨的被吸收，压力区的挤压状态被缓解。而在牵张区（B区），牙周膜被牵拉，产生一种是局部空间扩大的趋势，为了缓解这种扩展的趋势，在牵张区牙周膜内的细胞就会分化出成骨细胞，成骨细胞的功能就是能够在牙槽骨表面生成牙槽骨沉积（红色区域），随着牙槽骨的不断生产沉积，牵张区局部的空间扩展趋势就被缓解了，如此一来，牙齿周围的环境有恢复了正常，牙齿就又稳定的。

那我们从宏观的角度看，牙齿就是在拉力的作用下，向拉力的方向移动了。由此可见，随着拉力的不断继续，这种破骨、成骨的活动不断继续，那么牙齿就向我们既定的方向和位置移动，最终达到牙齿矫治的效果。反过来说，如果没有牙槽骨骼的破骨、成骨活动，那么牙齿是根本没有办法移动的。

通过以上的分析，就可以知道，牙齿移动的速度，并不完全决定于这个拉力F的的大小，它的根本的控制因素在于骨骼的生长速度，也就是说，黑色区域骨骼吸收速度越快/红色区域骨骼沉积速度越快，那么牙齿移动也就越快。反过来讲，如果骨骼不生长，那么拉力F再大，也不能产生牙移动。这也就很好地解释了，为什么儿童牙齿移动要比成人来的快，孩子的矫治疗程要比成人的疗程短：就是因为骨骼生长的速度在起决定性的作用。

那是不是这个拉力F越大，牙齿移动就越快呢？答案是，在一定范围内，这个说法是对的，但是如果力F超过了一定范围，那么效果正好相反。如果牙齿受到的这个拉力F大到一定程度，那么再增大力值的话，牙齿反而移动就会变慢。为什么呢？（续待）