利尿剂和降压药不存在哪个药更好的说法，而是需要根据具体的病情来选择：
1、对于肾功能轻度不全或者是肾功能正常的患者，可以使用噻嗪类的利尿药，比如氢氯噻嗪；或者噻嗪样的利尿剂，如吲达帕胺。
2、对于肾功能中重度不全的患者，不建议应用噻嗪类或噻嗪样的利尿剂，需要给予髓袢利尿剂，也就是呋塞米治疗。
3、对于继发性高血压，如原发性醛固酮增多症，这时需要给予螺内酯类的保钾利尿剂进行治疗，可以拮抗醛固酮，从而达到治疗高血压的目的。
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