男性轻微症状腹股沟疝患者怎么办？

2013年9月发表在《Ann Surg》杂志上的一项随机对照研究表明，对于轻微症状的男性腹股沟疝患者，虽然等待观察（watchful waiting）是合理和安全的，但应告诫患者，腹股沟疝的症状可能出现进展，最终可能还是需要手术治疗。

美国着名疝外科专家Fitzgibbons及其同事曾于2006年JAMA杂志上发表其着名研究，在经过平均3.2年的随访观察基础上发现，轻微症状的男性腹股沟疝患者可以选择等待观察（watchful waiting）的策略。

该作者在前期研究基础上，对上述患者做进一步的随访研究。前期的研究中，共有254例男性轻微症状的腹股沟疝患者入组，到期观察日为2004年12月31日（平均随访3.2年），此时共81例患者（31.9％）转为接受手术治疗。以上患者再经过额外7年的随访（至少11.5年），K-M分析显示，转为接受手术的患者的累积发生率估计值为68％，65岁以上的患者的中转率明显高于年青患者（79％ VS 62％）。接受手术的最常见原因是疼痛（54.1％），共3例患者需要急诊手术，但无死亡病例。

因此，作者认为，对轻微症状腹股沟疝， watchful waiting和择期手术方法都是安全的，但大多数患者最终将出现临床症状（主要是疼痛）并接受手术治疗。