狼疮患者如何孕育健康宝宝

系统性红斑狼疮常见于育龄期女性，对于这些患者结婚生育是人生的头等大事。下面为大家介绍狼疮患者备孕、怀孕及哺乳期的注意事项。

患者结婚的最好时机是病情稳定且无内脏器官严重损害。狼疮患者如已有小孩或病情在活动期，要严格避孕，不宜应用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药，可用仅含孕激素的避孕药（很少使病情复发，但更有可能发生与药物相关的并发症），不宜应用节育环（避免宫内感染），不要根据月经周期来推测安全期，最好用机械屏障法，如阴道隔膜或避孕套。

狼疮患者不能怀孕的情况：

（1）狼疮发病头2年；

（2）病情尚未控制（正用大量激素）者或未获长期稳定者，因为活动期怀孕，60％以上的病情恶化，但病情控制、只用小剂量激素时怀孕仅7％病情加重。另外，活动期怀孕，胎儿风险也大；

（3）有肾、脑、心和肺等重要脏器受累者；

（4）活动性肾病或血肌酐2mg/ml（176.8umol/L）。

狼疮患者怀孕时机：

（1）无重要器官的受累；

（2）病情缓解稳定1年；

（3）强的松维持量10mg/日；

（4）未使用免疫抑制剂至少6个月。

怀孕前注意：

（1）到妇产科就诊：查有关项目如抗弓形体抗体等；

（2）到风湿科就诊，并有充分的思想准备：因10-50％的患者在妊娠中或产后数月内病情复发，狼疮可引起流产、早产、死胎及胎儿宫内发育迟缓等，血清抗磷脂抗体阳性者易流产和胎死宫内。

怀孕后注意：

（1）定期到产科和风湿科诊治，严密监测狼疮有无活动；

（2）怀孕的头3月和后3月是重点观察期，酌情加减激素：头3月易流产，后3月和分娩后易复发，切忌随意用药，稳定者的激素剂量不调整。