痔疮需要根据具体的症状、查体和个人情况相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重、较大的纤维化外痔等。对于内痔而言，一般Ⅲ、Ⅳ度内痔是手术指征；对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者的主要临床症状来决定。
下列情况需要手术治疗：
一、经常大便出血、发作频繁、便血量非常多甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显；
二、痔核较大，脱出程度比较严重不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至长期在肛门外；
三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或形成血栓伴有剧烈疼痛的症状；
四、外痔痔体较大，经常发炎、肿痛；
五、血栓性外痔较大、不能自行吸收、疼痛剧烈。
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