高血压肾病在早期病人是很难有明确的自我症状的,大部分需要通过实验室检查来明确是否有高血压肾病、肾损害的存在。一般要查的就是尿蛋白,普通的尿常规当中尿蛋白的定量的是非常粗略的,只能评价有没有,或者是(+)、(++)这样来算。通常我们会做一些比较细致的定量检查,比如会做24h尿白蛋白定量。如果白蛋白定量>0.3mg/24h,就认为已经有了高血压的肾损害。
还有一个指标就是做随机尿的尿蛋白比肌酐的检查,这个检查结果>30mg/g,也说明已经存在高血压的肾损害,处于早期的。还有就是早期的血肌酐的检查,当中这个指标在早期通常是正常的,在后期发展过程当中会发现尿蛋白会增加,血肌酐的水平会升高,当达到一定的水平,比如在男性大于1.5mg/dl的时候或者女性大于1.4mg/dl的时候,就已经可以诊断为高血压的临床肾损害临床疾病期。所以一旦发现尿里有尿蛋白,就说明在高血压的管理当中要更加积极。
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