足踝部皮肤缺损皮瓣的最好修复选择！

交通创伤以及意外伤害带来的小腿下段及足、踝部损伤越来越多。因其局部软组织少、血供差，一旦出现开放性骨折或碾挫伤，极易出现皮肤软组织坏死、缺损，导致骨、肌腱、神经、血管外露，直接修复困难。应用腓肠神经营养皮瓣转移是修复此类缺损的利器。

该皮瓣有如下优点：

1、血运可靠，不损伤小腿的主要血管，不需要吻合血管;

2、手术设计及操作规范，易掌握;皮瓣质地好，不臃肿;

3、皮瓣含有感觉神经，转移后皮肤感觉可以恢复，防止压疮，故而成为修复小腿下段及足、踝部缺损的利器。病例介绍如下图所示：

图|手术真实案例

缺损修复术术后护理：

1、术后24小时严密观察皮瓣血运，注意有无皮瓣苍白、青紫、肿胀、出血情况，以便及时做出处理；

2、患肢抬高，高于心脏平面30度，便于肿胀消退；

3、皮瓣转移的蒂部不能受压，以免影响皮瓣供血；

4、植皮打包的部位两周内按时更换外敷料，不要拆包，以免影响植皮存活；

5、术后常规静脉给予预防感染、改善血运的治疗5~7天；

6、皮瓣和植皮的拆线时间一般是14天；

7、拆线后根据病变性质决定下一步治疗方案，如果是肿瘤，建议在术后一月内到肿瘤科就诊，进行下一步治疗；

8、术后一月内，患肢减少负重，可以在支具下辅助少走路，多抬高患肢。