患者：患者男，21岁，以前身体良好。曾三次因气胸住院，07年十二月份左侧气胸首发，做胸腔穿刺手术治疗；11年2月右侧气胸，做闭式引流治疗；11年3月右侧气胸复发，做胸腔穿刺手术。现又感右侧胸部气闷，呼吸不均，动作不便，又恐气胸再次复发。曾三次治疗均康复出院，但不治根、治疗不彻底。引发多次气胸复发。如今愈发频繁，几乎每月一犯，备感痛苦。
青少年的气胸发作大多是由于肺大泡引起的，我们可以把肺大泡比喻成非表面薄弱区形成的气球，当气球内压力达到一定程度时气球就会爆裂，气体漏入胸膜腔就形成了气胸。而肺大泡往往是双侧多发的这就是为什么气胸往往双侧反复发作的基础。另外，已经爆裂的肺大泡愈合欠佳再次漏气也是复发的原因之一。
从气胸治疗的角度上讲采用胸穿排气、闭式引流等方法将已经漏到胸膜腔内的气体排除到体外从而恢复肺的膨胀，这是为什么通过上述方法可以使症状好转的原理。但遗憾的是上述方法包括胸腔闭式引流都没有减少复发的几率，因为这些手段既不能减少肺大泡的数量也不能防止新肺大泡的形成以及漏气后肺的压缩。你的经历正说明这一点。
那么如何减少气胸复发的几率呢，目前只有采用手术的办法最为可靠。采用手术切除（或烧灼、结扎等）肉眼可见的所有肺大泡可以有效减少复发，手术同时可以采用适宜的方法形成胸膜粘连闭合胸膜腔，从而进一步减少气胸复发的几率。虽然从原理上分析这种方法还不能从根本上避免肺大泡的形成，但已经是目前阶段虽能达到的最有效治疗方法了。胸腔镜手术开展以来由于期无可比拟的微创优势已经基本替代了传统的开胸手术方法。因此采用胸腔镜切除（或烧灼、结扎等）肺大泡并同期进行适当的胸膜粘连术才是自发性气胸治疗的最佳选择。
