肩胛骨下面出现疼痛常见的原因有以下几个：
1、肩关节慢性劳损或者急性损伤，相应的会在肩关节周围、肩胛骨下出现疼痛。
2、可见于胸壁疾病，胸壁后侧的上端是肩胛骨覆盖的区域，胸壁劳损和损伤也会相应的产生肩胛骨下的疼痛。
3、某些内脏疾病会反射性引起胸后壁的肩胛骨下疼痛，常见的比如左侧肩背部疼痛可以是心肌缺血造成的反射性疼痛，也可以由于胸膜炎或者肺脏疾病导致胸后壁出现胸膜牵拉性疼痛。
4、比较少见的就是肩胛骨肿瘤，可见于的原发肿瘤和转移肿瘤，都会引起肩胛骨下的疼痛。
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