只有极少数的痛风是遗传病，它是一种先天性嘌呤代谢酶缺陷导致的高尿酸血症，它的发病率极低。大多数痛风患者是具有遗传和环境因素共同致病，但不具有遗传特点，只是有家族易感性，而且常常是与肥胖、高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，主要是和患者的不良生活习惯有关系。缺乏运动、摄入过多的高糖、高脂食物以及高嘌呤食物。还有一部分痛风继发于其他的疾病，比如肾脏病、骨髓增生等疾病，或者是放疗、化疗药物导致的尿酸生成增多，引发痛风。
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