前置胎盘的病因有哪些

妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，低于胎儿的先露部称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。

病因尚不清楚，可能与下述因素有关：

1、胎盘异常：胎盘形态和胎盘大小异常。胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口；胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段；双胎较单胎妊娠前置胎盘的发生率髙1倍。

2、子宫内膜病变或损伤：剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，妊娠后胎盘为了获得足够的营养会充分扩大面积，使胎盘达到子宫下段或宫颈内口处，造成前置胎盘。

3、受精卵滋养层发育迟缓：受精卵进入宫腔时滋养层尚未发育到可以着床的阶段，受精卵因重力作用继续下移，到达子宫下段时发育与子宫内膜同步，着床于子宫下段进而发育成前置胎盘。

4、辅助生殖技术：使用的促排卵药物，改变了体内性激素水平，由于受精卵的体外培养和人工植入，造成子宫内膜与胚胎发育不同步，人工植入时诱发宫缩，导致其着床于子宫下段。

发生前置胎盘的高危因素包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多产史、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女）、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。