如果查体发现出现肾脏积水，需要根据不同的情况进行分析，才能更好的治疗。当出现轻度肾脏积水时，做泌尿系统彩超没有发现结石、肿瘤的情况，很有可能是膀胱在充盈时造成的一种生理性反应，当充分排空膀胱以后，这种轻度的肾脏积水就会消失。
排除了生理性反应，就需要积极的寻找造成肾积水的原因，最常见的原因是结石、肿瘤，以及某些疾病造成的肾脏、输尿管狭窄，以及先天性的排泄通道结构异常，结石、肿瘤做泌尿系统彩超可以明显显示出来。某些疾病造成的肾脏、输尿管狭窄，可以做腹部CT、盆腔CT显示。
如果是某些原因造成的先天性结构功能异常，例如在胎儿期感染或者肾脏在上升过程中没有达到预定的位置，可以出现输尿管在迂曲，而出现肾脏积水，就需要做相应的检查进行确诊，然后需要泌尿外科来进行处理。排除了以上几种情况，出现的双侧肾脏积水，如果诊断不明确，可能需要做静脉肾盂造影进行确诊。只有找到了原因才能更好的进行治疗，解除肾脏积水，使肾脏功能恢复正常状态。
