肿瘤患者的整体治疗

患了恶性肿瘤是不幸的事，但是能做治疗是好事，能做手术把已有的病灶完整地切除是好事，外科医生能切除病灶是为肿瘤内科医生暂时扫清道路、为后续治疗创造了条件。不然就胃癌来说，消化道出血、梗阻就会严重限制了后续的治疗。

全身性的疾病单用手术、放疗之类局部治疗远期疗效不够好，这不是阑尾炎，阑尾炎这样的良性疾病手术后谁还去做化疗、吃中药啊？因为恶性肿瘤有它容易复发、转移的麻烦，可以通过血液、淋巴等多种途径转移到全身。外科手术后的病理报告能告诉我们手术时这个病已经发展到什么程度了，我们就能更好地制订进一步治疗方案。手术把病灶切除后，需要的话就要用化疗把全身清扫一下。就象有能耐的人往往容易不耐烦一样，有用的药物往往也有副作用，化疗就是这样，它在杀伤恶性细胞的时候，也会对免疫功能造成进一步的抑制。但如果我们因噎废食呢？或许就更没机会了。放弃治疗很可惜的，经常有患者家属对我们说起有谁谁谁的身上曾出现了奇迹，其实我们一些医生在职业生涯中都曾创出过奇迹，但既然是奇迹，就说明是罕见的，我们只能认认真真地去做治疗，而不能畏首畏尾，消极的等待奇迹砸中自己。

中药有效成分的分析、提纯是世界级的难题，中药起效慢和汤药的浓度低有一定关系。免疫功能低下这个致病基础要靠中药来争取改善一下，这个修复过程需要时间，不能一蹴而就，而且中药又慢，所以在确诊肿瘤后中药治疗要尽早开始，一般在手术刀口长好后就可以进行了。中药的治疗原则是扶正调节免疫和抗肿瘤，西医非常担心化疗时中药用得太狠会造成大的损害。其实我们有些医生是把化疗药物当做是我们整个中药处方中的一味驱邪杀毒的药物，在化疗期间的药物会有所变化。这样在化疗期间用中药既不伤正气，又能尽早修补免疫功能低下的问题，还能缓解化疗对免疫功能的抑制。治疗要早是大家都明白的道理，中药慢啊，是不是更得早呢？好的医生用药象下棋一样，走第一步时就想着三步、五步了，会逐步调整处方。

许多患者身体虚弱，这也包括脾胃功能。口服的食物和药物都需要脾胃消化吸收，然后才能运到全身起作用。如果脾胃虚弱，口服中药的作用可能会减弱，而扶正、抗肿瘤的中药针剂的出现有助于改善这一情况。有时候我们会在患者化疗间歇期加用中药扶正调节免疫的针剂静脉点滴，和化疗药物和中药汤剂一起加强调解免疫。如果患者的病期较晚，我们也可能在化疗的疗程全部完成后，在扶正针剂之外，加用抗肿瘤的中药针剂，加强疗效。

目前恶性肿瘤的治疗以整体治疗为宜，确诊后以西医的手术及放、化疗为主，中药主要起辅助作用；西医治疗完成后就是中医治疗为主了，需要的话可以口服汤药和中药针剂双管齐下。只有局部治疗（手术、放疗）和全身治疗（静脉化疗、中药）结合，中西医结合治疗，才有可能取得更好的疗效。在尽量争取改善患者的生活质量的前提下，尽可能减少复发、转移的几率。

在药物治疗之外，情绪、饮食和生活起居的调节也必不可少。