双肾重度积水一般是下尿路梗阻导致的，第一个原因，最常见的就是膀胱、前列腺和尿道的病变。男性老年患者最常见的就是尿潴留，大多数是前列腺增生导致的。尿潴留时尿液不能排出，膀胱内的压力增大，会引起尿液反流，导致双侧肾脏积水。这个时候要及时导尿，如果身体条件好，可以做前列腺电切手术。第二个原因，就是膀胱肿瘤，如果膀胱肿瘤比较大，压迫双侧输尿管开口，也会造成双侧肾脏重度积水。这个时候可以做膀胱全切手术，双侧输尿管腹壁造瘘。第三个原因，就是尿道狭窄，导致双肾重度积水，可以做膀胱造瘘，缓解积水的状况，看尿道狭窄的长度，采取手术治疗。
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