子宫内膜异位症主要临床表现为痛经、慢性盆腔痛、月经改变，以及不孕症及性生活疼痛等。痛经多表现为进行性加重轻重不一，疼痛常发生于月经期多位于下腹部，重者需要服用止痛药物缓解，超声检查可能会有卵巢的子宫内膜异位囊肿，也可能没有超声的异常表现。月经改变可有经量进行性增多，经期延长等。不孕症由于经血的反复刺激，容易引起盆腔粘连影响输卵管的拾卵功能，或是卵巢表面粘连影响排卵引起不孕。性生活疼痛多与盆腔，或是阴道壁等部位的内异结节有关，临床表现多与内膜异位的部位不同症状各异，异位至膀胱者可能有周期性尿频、尿痛、血尿。剖宫产术后腹壁瘢痕部位的子宫内膜异位症，则出现周期性局部肿块及疼痛等。
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