腰椎间盘突出症微创治疗效果如何？

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，它的主要表现是突出的椎间盘压迫神经所致的下肢“放电样”疼痛（所谓的坐骨神经痛）、麻木，甚至力量减弱、大小便功能障碍，多数情况下可以通过卧床休息、理疗、牵引、围腰保护、药物等治疗缓解，但部分患者保守治疗无效，生活质量受影响明显，需要手术治疗。

目前手术包括传统的“小开窗”单纯间盘切除术、间盘切除椎间融合术、以及微创的椎间孔镜下间盘切除。随着临床各科室腔镜技术的不断发展，脊柱外科椎间孔镜手术应运而生，这是一种真正的微创手术，因为传统的腰椎间盘切除手术对腰椎后方肌肉、韧带、骨性结构均有一定破坏，而椎间孔镜手术是从一个不到1cm的小口置入椎间孔镜，手术创伤很小，出血10-20ml，复发机会更低，术后2小时即可下地，第二天即可出院恢复正常生活。与射频消融治疗等手术适应证范围很窄的“微创手术”相比，椎间孔镜手术可以在镜下直视突出的椎间盘、神经根，可直接去除压迫神经根的间盘组织，而且这个手术可以局麻进行，手术更为安全、有效。因此这一手术适用于几乎所有类型的腰椎间盘突出症，尤其是年轻患者或者老年、合并症多、不能耐受开放手术的患者。

逐级扩张后置入工作通道，镜下所见，手术切口只需缝合1针，术前术后核磁共振可见突出的间盘被切除。