心口以上的疼痛,我们要考虑病人是否有冠心病心绞痛的发生,因为我们常说的心口的部位其实是剑突下、胃区的部位,出现这个部位以上的疼痛正是胸骨后的疼痛,胸骨中上1/3交界处的疼痛是典型的心绞痛发生的部位。发生心口上的疼痛时,我们还要询问病人是否有冠心病的易患因素,是否有高血压、高血糖、高血脂以及吸烟等不良的嗜好。另外,病人疼痛的时间能有多长,是否在数分钟之内可以缓解,还应该询问并检查病人的心电图,看病人的心电图是否有动态的ST段或者T波的改变。必要的时候,可以建议病人行冠状动脉造影或者冠状动脉CTA来明确诊断。