小孩白血病早期表现多为倦怠、乏力、食欲不振等，也有可能出现上呼吸道感染或者是皮疹、骨关节疼痛。除此之外，常见的首发症状有：第一、发热。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御功能出现障碍，容易感染而导致发热。第二、出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，往往可以造成患儿死亡。第三、贫血。可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。第四、肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著；慢性粒细胞白血病则脾肿大更为明显。第五、白血病细胞浸润中枢神经系统。患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至是惊厥、昏迷，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
