肺结核的早期，它可以在CT影像学上表现为在结核的好发部位，比如上叶的尖后段和下叶的背段一个浸润性的改变，以渗出为主。病变的形态多样，可以呈条索状、斑点状、斑片状、絮状，也可以表现为树芽征。病变周围的形态较清楚，而且变化比较缓慢，可以伴有肺门或者纵隔淋巴结的肿大，有时肺结核的CT影像学改变难以和其它的疾病相鉴别。如果患者有相应的临床症状，但是没有其它的一些临床数据的支持，比如痰培养、肺泡灌洗液的检查、气管镜的检查、结核菌素试验、TSPOT等等。可能还需要给予患者治疗性的诊断，给予疑诊肺结核患者规律的抗结核治疗。如果抗结核治疗之后病变有吸收，也证明患者是肺结核。
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