小儿疝绑疝气带有用吗？

疝气带的原理是什么，只是缓解症状吗?

从临床角度来讲，是不主张用疝气带的。疝气是物理性的变化，就是一个洞，你想用一个疝气带把这个洞补上是不可能的，疝气带只起一个托的作用，不会解决根本问题。对于身体虚弱，伴有其它严重疾病暂缓手术的，可以暂时用疝气带，最好自制，不要加药包。

为什么不主张长期用?第一，绑疝气带还是要有一定的经验，带松了托不住，紧了影响精索和睾丸的发育，尤其是市面上卖的带药包的那种，有害无利。第二，长时间用疝气带还容易造成疝内容物粘连，增加嵌顿机会，并增加手术的困难。

家长最关心微创手术，您能否给大家介绍一下手术情况?

手术是治愈疝气的唯一可靠的方法。手术治疗分为两种：一种是传统开刀手术，一种是腹腔镜微创手术。

腹腔镜手术比传统开刀有诸多优点：

1、在腹腔下镜下疝环口、周围的血管、输精管清晰可见，直视下环形结扎内环口即可。毋须解剖分离任何组织，所以不容易损伤。

2、能同时检查和发现另一侧是否存在隐性疝，避免了术后不久又发现对侧疝而再次手术。微创手术，不增加切口可同时治疗双侧疝。

3、腹腔镜下可以达到真正的疝囊高位结扎，安全、可靠，降低了术后复发率。

4、切口小、创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、阴囊不肿疼、恢复快及美观。

5、尤其对复发病例，不经过原手术切口，不用分离精索、安全且容易操作，不容易再复发。

6、术后没有更多限制，麻醉清醒后，即能进食、下床。

您说的这种微创手术适合每个腹股沟疝的小孩吗?

对。只要除外严重的先心病、贫血、呼吸道等疾病外，都可以做微创手术，尤其是单孔腔镜微创手术。随着腹腔镜技术在临床的广泛应用，技术日趋成熟，已由原来的三孔放三个戳卡(肚脐和肚脐两边，两边距脐3-100px)，改进为两孔放两个戳卡的操作(减少脐旁一孔)。目前，两孔技术已成熟，各大医院都相继开展。孔越少创伤越小越美观，为能达到更好的微创效果，近年来，不少学者开始研究单孔技术，是发展的方向，也是微创外科和患儿家属共同的期望。

但没有辅助钳的单孔技术存在单手操作的瓶颈，所以，只能挑选容易操做的女性或极个别的男性疝来做，能做到百分之几，却做不到百分之百。因此，单孔技术再好也无法推广。为了便于开展，有的医院研究采用脐部扩大切口，也称之为单孔，有的在脐缘打两个孔，把操作钳和腹腔镜都从扩大的脐部切口或邻近切口进入，说起来也算单孔，没离开脐窝，但实际上并没有减少创伤，达不到真正的微创目的，另外操作钳和镜子相邻容易碰撞，出现筷子效应，给手术带来更多不便。

为使每个小儿疝都能顺利地在单孔腹腔镜下完成，既不扩大脐部切口、又不增加脐旁孔，打孔只放腹腔镜，还能用上辅助钳。我们研发出一种像针一样细的操作钳，我将它称之为“针式钳”，用它取代辅助钳，不留疤痕。选择下腹白线进针，白线和脐一样都是腹壁最薄处，其特点无血管无肌肉，术后不易疼痛，且容易进针。进针后当钳用，即发挥了钳的辅助作用，也避免了筷子效应，操作简单、灵活方便、使创伤更小、手术时间更短，拔针后不留疤痕，术后疼痛更轻、恢复更快。术后当天就能吃喝玩，当天就出院。近两年我们对所有的小儿疝均采用这种单孔技术，未出现不成功的病例。