哪些情况下应高度怀疑睾丸扭转？

睾丸扭转临床并不少见，初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，诊断不及时，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除，进而给患者生理及心理造成较大影响，因此早期诊断和及时手术是关键。

在以阴囊肿胀和睾丸疼痛为主诉的阴囊急症中，如出现以下几点应高度怀疑睾丸扭转：

1、青少年阴囊急症，睾丸扭转可发生于任何年龄，但以青少年多见。据文献统计，青春发育期的发病率在所有睾丸扭转中占65％；

2、睡眠中或剧烈活动后发病，睡眠或安静时突然发生睾丸剧痛是睾丸扭转的重要诊断依据之一，国内报告60％～70％ 发生在睡眠中 ，尤以午夜为多；

3、剧烈体力劳动、性生活、寒冷也是睾丸扭转的诱发因素；

4、既往有短暂类似发作史，特点是持续时问短，一旦扭转复位，疼痛立即消失；

5、睾丸向上移位或呈横位，系因提睾肌痉挛上提睾丸及精索扭转旋转睾丸所致，托起阴囊，疼痛不减轻反而加重；

6、提睾肌反射消失；

7、彩色多普勒超声检查，结果提示患侧睾丸增大，回声不均，血流减少或消失(特别注意个别情况下血流丰富!)。彩超对睾丸扭转具有肯定的诊断价值，由于其敏感性高、直观、无创伤， 已成为阴囊急诊常规辅助检查。我们认为，在可能的情况下，阴囊急症患者均应行彩超检查。