多囊卵巢综合征怎么办？

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。此外，PCOS患者发生2型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加，严重危害了广大女性的身心健康和生活质量。

由于PCOS患者有着不同的年龄和治疗需求，临床的治疗通常会根据患者的主诉、需求及代谢变化采取规范化和个体化的对症治疗，并积极预防远期风险。一般来说，在控制体重和调整生活方式的基础上，改善胰岛素抵抗，纠正高雄激素血症和血脂异常等代谢异常，正确有效的调整月经周期，规范化处理子宫内膜增生，是对多囊卵巢综合征对症治疗预防其远期并发症的关键策略。然而许多女性对于药物治疗尤其是激素治疗可谓是谈虎色变，提出：不吃药仅控制饮食和加强运动可以治疗多囊卵巢吗？

首先不管哪种治疗方式，调整生活方式，控制饮食，加强运动都是最为基础的，是PCOS的一线治疗方法，尤其对于超重和肥胖的ＰＣＯＳ患者。雄激素过多导致腹部脂肪沉积，从而加剧胰岛素抵抗，过多的胰岛素分泌进一步增加卵巢雄激素分泌，形成了ＰＣＯＳ病理生理的恶性循环。因此，通过低热量饮食和耗能锻炼，可能会控制这种恶性循环，改善ＰＣＯＳ的代谢并发症，改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。减轻体重至正常范围可以改善胰岛素抵抗，阻止多囊卵巢综合征长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。

既然调整生活方式，控制饮食，加强运动这么有效，就不需要吃药了吗？

当然不是，调整生活方式所需时间长，许多PCOS症状又对女性身心造成了很大的负担，这是就需要一些药物甚至是手术治疗。例如多囊卵巢综合征病人多有月经稀发或闭经，可以通过口服短效避孕药来调整月经周期并预防子宫内膜病变。一些高雄激素血症的表现如多毛、痤疮等症状会造成患者巨大的心理负担，可以采用口服避孕药降低雄激素水平。二甲双胍等胰岛素增敏剂，可改善患者糖耐量，同时降低较高的雄激素水平。而对于不孕的患者辅助生殖技术也可能会改变她们的生育结局。

因此正常作息、控制饮食和有氧运动为主的生活方式调整是所有治疗的基础，但是一些有效且有针对性的药物治疗也是对症治疗及预防远期并发症必不可少的手段。