椎间孔镜如何治疗腰间盘突出？

微创治疗常用手段包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等，但上述方法均属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，坏死组织需靠人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。

手术治疗常用方式为：小开窗髓核摘除，半椎板切除减压，椎弓根内固定，人工椎间盘植入等。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘，使受压迫的神经重新获得自由的空间。根据椎间盘突出的位置和程度（大小）以及伴随的其它问题（如椎管狭窄、关节炎等），决定实施手术的方式。手术方式有：内窥镜下椎间盘切除术、显微镜下椎间盘切除术、小切口开窗椎间盘切除术、椎间盘切除合并棘突间弹性内固定术、椎间盘切除合并椎弓根钉内固定植骨融合术等。手术摘除突出的椎间盘属于直接减压，但手术创伤大，风险高，费用高，而且也有较高的疼痛复发率（炎性刺激、血性刺激、组织粘连等原因），另外有部分患者做过手术后仍有疼痛症状，甚至新出现术后腰痛（腰背部手术疼痛综合征），长期口服止痛药或到疼痛科做神经阻滞等治疗。

因此，众多的颈、腰椎间盘突出症患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳、安全、简单的理想方法。

椎间孔镜脊柱微创技术的目的（非椎间盘镜）是：在椎间盘纤维环之外利用椎间孔镜,彻底清除突出或脱垂的椎间盘组织和磨除增生的骨质刺，来解除对神经根的卡压，消除由于对神经压迫造成的疼痛。

其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像系统、以及双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。使用椎间孔镜可以精确的对椎间盘进行直视下手术而不触及健康组织。

椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。

椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。可以开展颈椎、腰椎所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到85％--90％。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜治疗椎间盘突出和关节镜一样占据着微创领域的主导地位。