脑出血发生后怎么办？

脑出血是神经外科常见的脑血管病之一，病情往往比较重，死亡率特别高。发病后，家属一定要保持冷静的头脑，果断地做好护送病人上医院的准备。

脑出血病人要送到有条件的医院治疗 对急性脑出血病人的处理，以往强调就地治疗，理由是在搬动和转运途中，发生再出血和脑疝等危险，近年来，国内外大量临床经验证明：脑出血病人的抢救，需要一定的医疗条件，如CT的有无、医师手术技能、手术器械等是否能满足病人的抢救，除非病人处于深度昏迷、呼吸不规律、血压低于90 毫米汞柱以下外，均应立即送病人到距离较近、设备条件较好的医院治疗，可以降低死亡率和病残率。

脑出血后转运应注意的问题：

1、体位。如果病人在家里、路旁等地方发病时，立即就地坐下或躺下，如病人已昏迷，则应保持侧卧位，头与脊柱保持水平位，防止呕吐物吸入气管导致病人窒息。

2、控制血压。对平时有高血压的病人发生脑出血后，迅速将心痛定研成粉末放在舌根下方含化，以控制血压，减少再出血。

3、立即呼叫。呼叫120救护车，或呼叫邻居2-3人，将病人水平抬到担架或救护车上，避免将病人背在背上，然后护送到就近、设有神经外科的医院。

4、运送途中避免震动。在平稳的情况下速度可加快，如路况不好，颠簸，则应慢速前进。

5、运送途中侧卧位以保持呼吸道通畅。侧卧位可防止舌头后坠堵塞呼吸道，同时也可防止呕吐窒息，危及生命。为了保持呼吸畅通，可给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少呼吸时胸廓起伏时的阻力;有假牙者应立即取下假牙，防止脱落堵塞呼吸道;口内、鼻腔内呕吐物可用纱布、纸或手帕从口中挖出;鼻腔、咽喉部痰液可用橡皮管接上注射器，用针筒抽吸;如出现舌头后坠、鼾声呼吸，可用手将下颌托起，呼吸道即可开放。

6、运送途中注意家属的表情。对清醒的病人，看到家人恐惧、悲伤、痛哭流涕的样子，势必加重病人的心理负担，导致情绪激动，血压升高，发生再出血而危及生命。因此，病人家属要镇静、心态自然，多宽慰病人。使病人保持平静心态，防止再出血。

7。病人发生抽搐时。可将2-4cm宽的木板或筷子、勺子柄缠上软布，塞入病人上、下齿之间，防止舌头被咬伤。

8、救护车上用药。可快速静脉滴注20％甘露醇250ml，吸氧，硝酸甘油5-10mg加入5％葡萄糖250ml静脉点滴控制高血压。

9、转运途中注意观察病人的意识状态、瞳孔、呼吸变化 清醒病人可每半小时叫醒一次，来帮助判断意识状态;昏迷病人则注意观察病人两眼瞳孔，用手电筒照射瞳孔时，瞳孔会发生缩小。如发现昏迷病人两侧瞳孔不一样大，表明已发生脑疝，有条件的话给予静脉推注速尿40mg、静滴20％甘露醇250ml，并加速转运速度。

10、病人到达医院后，如实向医生介绍发病时间、经过、院前用药情况，以便进一步救治。