早期妊娠的日常保健

“十月怀胎”在妇女的一生中虽显短暂，却是最重要的一段时间，这一关键时期孕妇及家属不容忽视，它直接影响婴儿一生的健康。妊娠期随着胎儿生长发育，孕妇相继出现适应性变化，若超出生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化时，孕妇和胎儿均会出现病理情况成为高危妊娠，危害母婴健康。所以对于孕妇而言，整个围生期保健，特别是早期妊娠保健尤为重要。

早期妊娠指：妊娠12周末以前。胎儿发育特征为：妊娠4周末，可以辨认胚盘与体蒂。妊娠8周末，胚胎初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育，心脏已形成。妊娠12周末，外生殖器已可初辨性别，四肢可活动。此期是胎儿各个器官、系统相继分化和联合时期。母体内外环境失调，均会威胁胎儿以后的生长发育。

《万氏妇人科》中提到：“妇人受胎之后，所当戒者，曰房事，曰饮食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰医药。须预先调养，不可少犯，以致伤胎难产，且子多疾，悔之无及。”因此在这里主要向大家介绍早期妊娠期间孕妇及家属应注意的一些日常保健，希望有所帮助。

重视心理调节：

妊娠早期，母体激素水平的明显变化易引起孕妇的妊娠反应，因此孕妇常表现为身体上的不适，并伴有焦虑的情绪，一部分孕妇还对怀孕、分娩可能有不同程度的恐惧心理，尤其是初产妇。

造成孕妇心理问题的原因很多，首先是对“妊娠”认识的缺乏，认为妊娠是病态，对妊娠过程的任何不适过分重视，引起对妊娠的恐惧不安。其次是过分担心胎儿，担心胎儿的健康，担心胎儿有无畸形，这种情况尤其多见于曾有过不良妊娠史的孕妇。第三是对分娩过程的恐惧及一些社会因素，如对分娩阵痛的恐惧，担心难产的发生及生男、生女、计划生育问题等。

如果心理改变的程度和性质超过了一定的范围，不仅影响产妇的健康，还将影响其婚姻、家庭和后代。良好的心理健康状况不仅可以减少疾病的发生，而且可以促进胎儿的健康发育，对整个妊娠和分娩过程都有着积极的影响。德国调查在希特勒法西斯统治下，由于孕妇的紧张、恐惧而分娩的畸形儿是其统治前的10倍。

还有调查研究表明在妊娠期间彼此反目，口角频繁的夫妻所生孩子在躯体上和精神上出现缺陷的概率比关系和睦夫妻所生孩子的高1.6倍。临床上我们也发现因夫妻争吵、家庭矛盾、工作压力后导致胚胎停止发育、自然流产的病例并不在少数。

因此确定妊娠后一方面孕妇要努力转变心态，悉心体会母亲角色，保持心情舒畅，精神乐观，学习一些妊娠期的卫生保健知识，及时树立对妊娠的正确观念，对妊娠及其过程中出现的一些生理和心理上的问题有正确的认识，减轻心理压力，另一方面，家属应加强对早期妊娠妇女的关心和照顾，及时发现孕妇消极的心理反应，分析原因，给予正确的疏导，避免与其争吵，使之平安度过妊娠期，为胎儿营造良好的母体环境。

重视产前检查

首先要改变以往怀孕六个月以后才做第一次产前检查的想法。一旦出现停经、基础体温处于高温相超过14天、乳房变大敏感、疲劳乏力、恶心呕吐、对气味更加敏感、腹胀、尿频、阴道分泌物增多等症状时应及时到正规医院接受检查。

确定妊娠后，向医生详细叙述病史(月经史，即往孕产史，手术史，本次妊娠过程，家族史)，并配合医生行全面的全身检查，产科检查，及必要辅助检查(血性激素、B超、乙肝两对半、Torch检查)等以了解母体基本健康状况是否可以承受妊娠、胎儿发育是否异常及了解夫妻双方有无遗传病史或家族史、有无与妊娠有关危害因素存在。

一般血性激素(即早孕三项：雌二醇、孕酮、β-HCG)应一周复查一次，主要是观察三项指标有无明显的上升或翻倍，但性激素不会一直呈上升趋势，在胎儿成形后性激素即开始下降，并且激素存在个体差异，不同孕妇之间没有可比性。很多孕妇对B超检查有抵触心理，其实在早期妊娠过程中行4次B超是有必要的，在怀孕的40天左右确定是否宫内妊娠，50天左右确定有无胎心搏动，70天左右主要看胎儿是否成形，孕90天左右行B超检查示胎儿成活后建小卡。

重视阴道流血情况

妊娠早期出现的阴道流血情况应引起重视，高度警惕异位妊娠宫外孕、葡萄胎、自然流产的发生。近年来宫外孕及葡萄胎的发生率呈日益上升趋势，因为延迟治疗而宫外孕破裂死亡的病例亦不在少数，因此在育龄妇女中进行异位妊娠及葡萄胎有关知识的普及教育是很有必要的。停经后出现阴道流血或伴有腹痛必须及时就医。

此外, 怀孕后出现阴道流血常常也是流产的先兆。引起流产的原因可有遗传基因缺陷、母体因素、免疫功能异常及环境因素对胚胎的影响等方面。在对先兆流产的患者进行保胎治疗过程中, 若临床症状加重如阴道出血增多、小腹坠痛加剧等, B超发现胚胎发育不良,β一HCG持续不升或下降表明流产不可避免, 应终止妊娠。对有反复流产史者, 应对夫妻双方进一步做各项检查，包括性激素八项(女方)、精液常规(男方)、细胞免疫及封闭抗体(双方)、抗精子抗体等生殖抗体(双方)、染色体检查及核型分析(双方)等。

重视营养摄取

孕产妇的营养状况不仅直接关系到孕产妇自身的健康，也关系到胎儿乃至婴儿的健康发育和成长。妊娠早期的营养不是各种营养素量的增加, 而是营养素的平衡。缺少维生素B12或叶酸会造成神经管畸形，缺铁可影响脑发育，缺锌可造成胎儿发育异常等等。故妊娠早期平衡饮食是十分重要的, 不能偏食、挑食。

首先膳食应以清淡、易消化吸收为宜;其次孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物;再者为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类，蛋类，豆类等食物;最后注意摄入叶酸,因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。

若怀孕时缺乏叶酸,容易造成胎儿神经管的缺陷,如无脑儿，并且发生唇颚裂的机会也升高，许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等)，及动物肝肾、豆类、水果(香蕉、草莓、橙子等)、奶制品等都富含叶酸，维生素的供给亦要充足。如果准妈妈饮食摄入不能满足所需叶酸及维生素，可在医生建议下适当补充复合维生素片。

重视日常生活保健，避免不良刺激因素

孕妇的生活起居要有规律,保持充足睡眠，每天保持8-9小时睡眠，中午休息时间不宜过长，半小时为宜;避免过劳，禁止性生活，亦避免过分安逸，每日要有适宜的活动;保持室内空气清新,尽量不去公共场所，避免传染疾病;注意冷暖, 尽量避免感冒;要勤洗澡，勤换内衣，衣着宜宽大、暖和, 多选用棉制品, 鞋要合脚, 不穿高跟鞋。

避免接触不良环境(包括职业环境)包括射线、微波、高低温、噪音、或有毒化学物质(如苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂)及有毒的重金属(如铅、汞、锡、砷等)，不要养猫养狗以避免弓形虫感染，某些农药如杀虫剂亦有害于胎儿的发育, 应尽量避免接触。

避免吸烟、饮酒，孕妇吸烟或被动吸烟均可造成低体重儿，烟碱可增加流产和早产机会, 使胎儿容易发生宫内窘迫、新生儿存活率低，烟草中有害物质还可引起胎儿先天性心脏病及多种畸形，酒精己被公认为致畸物质，咖啡因在母体内蓄积，经胎盘吸收后，可致胎儿体重减轻，茶叶中鞣质与铁结合，影响铁在肠内吸收，诱发孕妇缺铁性贫血的产生。

妊娠期生病用药要谨慎,因病情需要必须用药时, 一定要在专科医生的指导下进行, 切不可自行滥用药物。预防接种:可注射破伤风类毒素, 禁止接种风疹、麻疹及小儿麻痹症等病毒活疫苗的预防接种, 以免引起胎儿感染。

总之，怀孕早期是一个非常特殊的时期,母儿各有经历，刚形成并着床的胚胎对于外界的刺激非常敏感，所以，孕妇一定要倍加呵护自己，以免导致胎儿畸形或流产，家人也应全力配合，为孕妇营造一个良好的环境，共同期待小生命的诞生。