什么是房颤？

什么是房颤？

心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏的各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。这个系统包括：窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。窦房结位于右心房心外膜深部，其余部分均分布在心内膜下层，由结缔组织把它们和心肌膜隔开。组成这个系统的心肌纤维聚集成结和束，受交感、副交感和肽能神经纤维支配，并有丰富的毛细血管。根据今年的研究，组成心脏传导系统的心肌细胞分为以下三种。

起搏细胞，简称P细胞。这种细胞组成窦房结和房室结，细胞较小，呈梭形或多边形，包埋在一团较致密的结缔组织中，细胞质内细胞器较少，有少量肌原纤维和吞饮小泡，但含糖原较多。生理学的研究证明，这些细胞是心肌兴奋的起搏点。

移行细胞。主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束，起传导冲动的作用。位于窦房结的移行细胞，有的与心房的心肌纤维相连，将冲动传到心房。但窦房结的冲动如何传到房室结，尚不清楚。移行细胞的结构介于起搏细胞和心肌纤维之间，细胞呈细长形，比心肌纤维细而短，胞质内含肌原纤维较P细胞略多。

浦肯野纤维或称束细胞。它们组成房室束及其分支，这种细胞比心肌纤维短而宽，细胞中央有1-2个核，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位于细胞周边。细胞彼此间有较发达的闰盘相连。生理学的研究证明，此种细胞能快速传导冲动，房室束分支末端的细胞与心室肌纤维相连，将冲动传到心室各处。

正常人心脏跳动是在能够传递“指令”的特殊电流传导系统协调下完成。传导系统就像电话线一样，中央的命令能一级一级地下传。正常的窦性心律情况下心脏的激动是从位于右心房右上部的窦房结开始的，相当于电网的“调度中心”负责发出命令，通过三条结间束又传至心房与心室之间的“小结”――房室结，相当于配电站对调度中心的命令调整并向下级单位传递，心房和心室能够一前一后的跳动，是由房室结控制的。再通过房室结传到左、右两条传导束，左右束支分别沿室中隔两侧心内膜深表面下降并发出分支，越分越细，最后分为浦肯野纤维，分布在左、右心室的心肌内，控制心肌的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能以满足身体的需要，这种心律称为正常的窦性心律。

心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常症状之一。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的颤动频率高达300-600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可以达到100-160次/分，这比正常窦性心率快，而且节律绝对不整齐。患者常有自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等表现。